微软最新发布的AI诊断系统MAI-DxO(简称DxO),在模拟环境中对复杂病例的正确诊断频率是普通医生的两倍以上。这项发表于《科学》杂志的研究,被微软AI首席执行官穆斯塔法·苏莱曼视为迈向“医疗超级智能”的关键一步。

模拟测试:准确率大幅领先

DxO通过协调多个AI代理运作,机制类似医生会诊小组,涵盖问诊、开具检查单及讨论诊断结果全流程。在基于《新英格兰医学杂志》复杂病例的模拟测试中,该系统准确率达到83%。相比之下,仅依靠参考资料的主治医师和内科全科医生准确率仅为36%。需指出的是,此类复杂病例通常由专科医生或团队处理,后者并未参与此次对比。

研究数据显示,性能提升主要源于更强大的底层AI模型,而微软的编排系统在此基础上进一步优化了效果。微软测试了包括OpenAI、谷歌、Anthropic、Meta和DeepSeek在内的多家模型,其中结合OpenAI的GPT-5和GPT-5.5时表现最佳。

成本与效能的博弈

微软不仅评估准确性,还测算了单病例处理成本。在使用GPT-5处理复杂病例时,仅用基础提示词的准确率为78.9%,成本约8400美元;引入DxO后,成本降低约3000美元,但准确率仅提升约4个百分点。在急诊科病例中,无论是否使用DxO,准确率和成本均无显著改善。

对于预计于2026年4月发布的GPT-5.5,DxO将其在复杂病例上的准确率从72%提升至近87%,且成本略低,但在急诊场景中仍未显现增益,两者得分均维持在85%左右。此外,DxO对较弱模型的提升更为明显,如将Gemini 2.5 Flash的准确率从46.4%提升至近69%。微软研究人员表示,随着模型接近理论上限,准确率提升空间自然缩小,DxO的核心价值在于优化准确性与成本的平衡。

从模拟走向临床现实

苏莱曼透露,微软正与梅奥诊所合作训练专用医疗基础模型,计划明年发布,旨在实现病历编码风格的突破。他预测,到2027年,AI将能高度准确地流式传输病历发展预测,为临床医生提供无价远见。苏莱曼认为,未来24至36个月内,医疗模型能力将“提高一个数量级”,并在病历和临床决策支持领域形成类似代码生成的快速迭代飞轮。

为验证临床推理能力,微软已与波士顿贝斯以色列女执事医疗中心建立合作伙伴关系,将在真实医院环境中评估DxO。微软AI健康副总裁多米尼克·金表示,该技术已准备好接受现实世界评估。研究期间,患者将接受标准治疗,同时自愿参与者将与DxO互动,研究人员将对比AI建议与人类医生的决策。

金指出,这将是同类研究中规模最大的一项,涵盖急诊及紧急护理环境,旨在为系统的大规模部署提供有力证据。此前,谷歌也在《柳叶刀》发表了类似临床研究。微软希望借此超越单一任务基准测试,通过与临床系统及医生深度集成,构建真正的医疗超级智能,并将其作为区别于其他前沿实验室的核心优势。